Заявления в страховые организации с целью проведения экспертизы качества медицинской помощи
«Согласно Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (Закон об ОМС) №326ФЗ от 29.11.2010г. все граждане РФ обязаны иметь медицинскую страховку.
В соответствии со ст. 16 Закона об ОМС, застрахованные лица имеют ряд прав, а именно,
- бесплатное оказание им медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории РФв обьеме, установленной базовой программой обязательного медицинского страхования
- получение от территориального фонда, страховой медицинской организации, достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи
- возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненеадлежащим исполнением ее обязанности по организации медицинской помощи
- защиту прав и законных интересов в сфере ОМС, в том числе на проведение экспертизы качества медицинской помощи
Законом об ОМС на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать должный порядок и качество оказания медицинских услуг медицинскими организациями
Пациент также может инициировать проведение экспертизы качества медицинской помощи оказанных ему медицинских услуг, обратившись с соответствующим заявлением в страховую медицинскую организацию. Результаты проведенной экспертизы качества медицинской помощи могут явиться основой для получения пациентом возмещение за причиненный ему ущерб, в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением медицинской организацией ее обязанностей по оказанию медицинской помощи.
Центр защиты прав пациентов готов предложить Вам помощь по защите Ваших интересов как застрахованного лица в рамках ОМС. Мы готовы ответить на Ваши вопросы, провести юридический и медицинский анализ имеющейся проблемы, а также предложить и организовать пути ее решения. Поможем оформить и подать все необходимые документы при оказании Вам медицинских услуг в рамках ОМС.